Pronostic, évalué par le Rankin à 3 mois, des AIC avec un volume lésionnel évalué par scanner de per
A partir d’une base de données multicentriques prospectives d’infarctus cérébral de moins de 12 h ayant eu une imagerie multimodale les auteurs ont voulu savoir le pronostic, évalué par le Rankin à 3mois, des AIC avec un volume lésionnel évalué par scanner de perfusion < 15 ml thrombolysés ou non. Sur les 1526 patients analysés 521 patients répondaient aux critères dont 326 éligibles à la thrombolyse (2 groupes : 212 thrombolysés et 154 non thrombolysés). Le nihss médian dans les 2 groupes étaient de 8. 62 % des patients avaient un excellent pronostic (rankin 0-1). Les patients thrombolysés avaient moins de chance d’évoluer vers un excellent pronostic (57 % versus 69 %) sans différence entr
La vaste méta analyse internationale « Stroke Thrombolysis Trialists »(STT), publiée en 2014 dans le Lancet à partir des neufs essais sur l’Altéplase, a confirmé l’efficacité sur la probabilité d’un bon pronostic de l’AIC lorsque l’Altéplase est délivré dans les 4,5 heures et ceci, quel que soit l’âge du patient et de la sévérité de l’AIC, malgré un risque accru d’hémorragie intracrânienne (HIC) dans les premiers jours. Les données concernant l’excès absolu du risque selon le type d'hémorragie, la gravité de l'accident vasculaire cérébral, l'âge ou le délai de traitement sont inconnues. Les auteurs ont donc voulu déterminer les effets proportionnels et absolus de l’Altéplase sur le risque d’
A partir des données de l’étude « Global Burden of disease » de 2013 les auteurs ont évalué l’impact de dix-sept facteurs de risque (FR) sur la survenue des accidents vasculaires cérébraux (AVC), à travers le monde (dans 188 pays), entre 1990 et 2013. Ils ont utilisé les données 90,5% (IC 95% = 88,5 − 92,2) de la charge mondiale des AVC (mesuré en DALYs) est attribuable aux facteurs de risque modifiables étudiés : (1) comportementaux : 74,2% (IC 95% = 70,7 − 76,7) ; (2) métaboliques : 72,4% (IC 95% = 70,2 − 73,5) ; (3) environnementaux : 33,4% (IC 95% = 32,4 − 34,3). 29,2% (IC 95% = 28,2 – 29,6) du poids des AVC est dû à la pollution de l’air qui apparait donc comme un facteur de risque maje
