Comparaison de deux cibles de LDL-cholestérol en prévention secondaire d’un infarctus cérébral. par Dr Clément Tracol, UNV Rennes. La valeur cible de LDL cholestérol (LDLc) à atteindre en prévention secondaire d’un AVC ischémique est un sujet débattu. Les dernières recommandations 2019 de l’AHA/ASA recommandent d’ailleurs chez les patients athéromateux un traitement intensif par statines pour faire baisser le LDLc sans stipuler de seuil cible précis. L’étude TST1 a donc comparé deux cibles de LDLc : inférieure à 70 mg/dL et entre 90 et 110 mg/dL en prévention secondaire d’un AVC ischémique ou AIT de moins de 3 mois chez des patients présentant une maladie athéromateuse définie par la prése
Essai contrôlé randomisé BEST : traitement endovasculaire versus traitement médical dans l’occlusion
Essai contrôlé randomisé BEST : traitement endovasculaire versus traitement médical dans l’occlusion basilaire à la phase aigue par Dr Cécile PRETERRE, CCA UNV, Nantes Les infarctus par occlusion basilaire, qui représentent 5-10% des AVC ischémiques par occlusion d’un gros vaisseau, et dont le pronostic est grave1 (séquelles majeures ou décès dans 70% des cas) ont été exclus des récents essais sur la thrombectomie. L’étude BEST2 a comparé le traitement endovasculaire au traitement médical, débuté dans les 8 heures du début des symptômes. Il s’agissait d’une étude multicentrique chinoise (28 centres), contrôlée randomisée entre traitement médical seul (groupe contrôle) et traitement médical a
Phase aigüe d’un infarctus cérébral : place de la thrombolyse intra artérielle par urokinase en cas de recanalisation artérielle incomplète ou nulle après thrombectomie par Dr Nicolas Legris, CCA de Neurologie au CHU Bicêtre, Paris L’objectif de cette étude était d’évaluer la sécurité et l’efficacité d’une thrombolyse intra-artérielle par urokinase, en cas d’échec de recanalisation ou de recanalisation artérielle incomplète après thrombectomie, à la phase aigüe d’un infarctus cérébral. Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte monocentrique menée de janvier 2010 à août 2017. Les patients, issus du registre prospectif des AVC du CHU de Bern, devaient présenter une occlusion proximale
La survenue d’AVC dans l’étude COMPASS par Dr Candice Sabben, Service de Neurologie, Fondation Rothschild, Paris COMPASS (Cardiovascular Outcomes for People Using Anticoagulation Strategies) est une étude contrôlée multicentrique (602 centres, 33 pays), randomisée en double aveugle qui a comparé l’efficacité de l’association Rivaroxaban (2.5mgx2/j) et Aspirine 100mg (R+A.) à l’Aspirine 100mg seul (A.) et au Rivaroxaban seul (5mgx2/j) (R.) chez les patients présentant une coronaropathie stable et/ou une maladie athéromateuse périphérique stable sur la survenue d’événements vasculaires majeurs (critère composite incluant infarctus du myocarde, AVC et décès de cause vasculaire). Les critères d’
