Le Figaro a couvert nos 23es Journées annuelles de la SFNV qui se sont déroulées du 14 au 16 novembre 2018 ! Damien Mascret, Journaliste, aborde le thème : Le Dilemme des anévrismes cérébraux: faut-il ou non traiter cette malformation qui peut provoquer un AVC ? Article dans l'édition du 17-18 novembre
2 métananalyses récentes à partir de données individuelles de patients apportent des informations in
METANALYSE ET AVC Hémorragique Il s’agit d’une metanalyse de données individuelles de patients sur les facteurs predicitfs de croissance de l’hématome, facteur pronostic majeur, dans les AVC hémorragiques non traumatiques surtout liés à une maladie des petites artéres (malformations vasculaires exclues) Les critéres d’inclusion étaient les études comprenant des patients > 18 ans, avec imagerie initiale dans les 24h, d’un volume < 150 ml et avec une imagerie de suivi (au moins dans les 6 jours ; au final 80 % dans les 48h) n’ayant pas eu de traitment spécifique (par exemple chirurgical ou antihypertenseur intensif). La croissance de l’hématome était jugée significative pour une augmenta
Une stimulation électrique pharyngée augmente les chances de décanulation dans les AVC trachéotomisé
Etude randomisée internationale multicentrique en simple aveugle évaluant une stimulation électrique pharyngée (PES) versus fausse stimulation chez des patients présentant un AVC grave supra tentorielle (n = 69) sevrés de la ventilation mécanique avec trouble de déglutition ayant nécessité une trachéotomie. Le critère de jugement principal (opérateur non aveugle) était la decanulation dans les 24-72 h après traitement établi sur des critères endoscopiques d’évaluation de la déglutition. 17/ 35 patients ont pu être décanulé dans le bras stimulation versus 3 / 34 (p = 0,008). Dans le seconde partie de l’étude tous les patients ne pouvant être décanulés étaient traités par stimulation et
Bénéfice à la phase aigüe de la double antiagrégation, aspirine + clopidogrel,avec dose de charge da
Après l’étude CHANCE et la publication récente dans le N Engl J Med de l’étude de POINT nous disposons de 2 études prouvant le bénéfice à la phase aigüe de la double antiagrégation, aspirine + clopidogrel, avec dose de charge dans les AIT à risque et les AIC mineurs. Il s’agit d’une étude randomisée multicentrique comparant l’efficacité de l’association aspirine (entre 50 et 325 mg) + clopidogrel avec une dose de charge de 600 mg (puis 75 mg/j) poursuivi pendant 3 mois versus aspirine + placebo dans les 12 h d’un AIT à risque défini par une score ABCD2 ≥ 4 ou d’un AIC mineur (NIHSS < 3) sur un critère de jugement composite associant AIC, IDM et décès d’origine vasculaire à 3 mois. Les AIC p
